Pie Plano en el Niño

Esta patología de los pies es la más conocida por la población en general. Consiste en la incapacidad para formar el arco de la planta del pie. En ella se agrupan o colocan otras deformaciones de los pies que se asocian comúnmente a esta.

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Consideraciones

En condiciones normales el apoyo del pie no se realiza sobre toda la superficie de la planta sino que presenta un arco interno que lo eleva en el centro formando lo que se conoce como "arco plantar, puente o empeine". Cuando se produce una pérdida o hundimiento de este arco y la planta apoya completamente sobre el suelo se habla de pie plano, condición que es ocasionada por una falla en la conexión de ciertas articulaciones de los huesos del pie. Esta alteración puede afectar una o ambas extremidades.

Causas

Pueden ser variadas, la postura inadecuada asociada a problemas en los ligamentos o en los músculos junto con las deformidades, es la causa más común. El uso de aditamentos como andaderas, forzar que los niños caminen precozmente y el uso de zapatos inadecuados también son factores desencadenantes de esta alteración.

Manifestaciones

En la mayoría de los niños no se observan alteraciones importantes, sus pies poseen la movilidad adecuada y no manifiestan molestias, lo que se conoce como pie plano flexible. Asimismo, existe otra categoría, la cual sí genera sintomatología y se debe a uniones anormales entre los huesos que conforman al pie, a este se le denomina pie plano rígido. Hay otros tipos de pie plano, tales como aquellos causados por una lesión o por algunas enfermedades. La mayoría de los niños no presentan síntomas, cuando estos se manifiestan varían de acuerdo con el tipo de pie plano, algunos de estos son:

1 - Incremento aparente del tamaño del pie
2 - Dolor o aumento de la sensibilidad, calambres en el pie, la pierna y la rodilla
3 - Inclinación del talón hacia fuera
4 - Incomodidad o cambios en la forma de caminar
5 - Cansancio fácil cuando participa en actividades físicas
6 - Incapacidad para caminar largas distancias
7 - Caídas frecuentes
8 - Aparición de callosidades
9 - Desgaste anormal de los zapatos

Diagnóstico

La edad recomendada en la que se debe efectuar el diagnóstico es a partir de los dos años durante la revisión médica, ya que sólo aproximadamente 25% de los afectados presenta sintomatología.El médico examinará los pies cuando el niño está parado, sentado y al caminar. También revisará los tobillos, las rodillas y la cadera. Apoyará su diagnostico en radiografías para determinar la gravedad de la deformación. Si lo considera necesario, solicitará estudios adicionales como imágenes por resonancia magnética o mediante tomografía y exámenes de sangre.

Tratamiento

Por lo regular el pie plano flexible se corrige con el tiempo y sólo en algunos casos llega a ser necesario el uso de plantillas ortopédicas. La constancia es fundamental para obtener buenos resultados. Las plantillas no corrigen el pie plano por completo, pero proporcionan mayor comodidad y pueden ayudar a equilibrar el pie evitando así problemas secundarios. Cuando la persona presenta dolor el médico puede recomendar algún analgésico. En raras ocasiones los pies planos requieren de cirugía para corregir la alineación de los huesos, o para reforzar las estructuras de los pies.

PrevenciónConsiste en vigilar al niño durante el crecimiento especialmente entre los dos y los cinco años de vida. El inicio en el uso del calzado para deambular deberá ser en cuanto el niño logre caminar por sí solo. Idealmente se debe usar bota que llegue a los tobillos, con agujetas, de suela de cuero y tacón de hule no mayor de un centímetro.

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